ALARM U BOLNICI: Ortopedija spala na samo dva liječnika

Odsjek ortopedije u Županijskoj bolnici Čakovec iznenada je ostao bez jednog specijalista - ortopeda Franje Kljajića, dr. med., koji odlazi u Sloveniju za boljom zaradom (u slovenskim se bolnicama plaće specijalista kreću oko 24.000 kuna, što je dvostruko više nego kod nas). Time se nastavlja odljev stručnog kadra iz naše bolnice koji, izgleda, ne zabrinjava ni rukovodstvo ustanove niti ikoga u Županiji. Unazad nekoliko godina otišli su specijalisti s kardiološkog odsjeka, gastroenterologije, psihijatrije, radiologije te anestezije koja je jako prorijeđena (na pomolu je odlazak još jedne liječnice, vjerojatno - u Sloveniju). Politika ne čini ništa. Zapravo, čini: otežava situaciju! Bori se da na čelu zdravstvenih ustanova budu raspoređeni stranački ljudi, a ako su oni i liječnici, kao u našem slučaju - to također znači odljev stručnog kadra: na čelo Doma zdravlja došao je anesteziolog Branko Vrčić, dr., (SDP), a punim intenzitetom ne može uspavljivati ni drugi anesteziolog Dragutin Kopasić, dr., (HNS) jer je ponovo imenovan ravnateljem Bolnice. Međimurski političari ni upravna vijeća nisu smislili rješenja za ove - “rupe”. Napredovanje ili borba za bolji život međimurskih liječnika svela se na dvije opcije: il’ u politiku il’ u Sloveniju.
Kako prolaze oni koji ostaju doma i u struci vidljivo je i iz istinite priče koja slijedi.
MORAMO PARTICIPIRATI U ODLUČIVANJU
Tragom ove teme krenuli smo zbog nekoliko pritužbi našem uredništvu pacijenata koji se nisu mogli naručiti za pregled u ortopedskoj ambulanti. Do lipnja je lista čekanja - puna! U pravilu se primaju samo hitni i ranije naručeni pacijenti. Voditelj Odjeka ortopedije mr. sc. Joško Smilović, dr. med., potvrđuje da je situacija zabrinjavajuća:
- Doktoru Kljajiću istekla je ugovorna obveza prema Bolnici i nenadano je objavio svoj odlazak u Sloveniju. Ovaj odsjek funkcionirao je s 3 specijalista i timom sestara jer je riječ o grani medicine koja je nezamisliva bez operacija. U punom sastavu uspijevali smo organizirati 3 operativna dana u radnom dijelu tjedna te svakodnevno ambulantu, što više nije moguće. S druge strane, doktorica Teuta Shahini - Latin, dr. med., spec. ortopedije, i ja ne možemo smanjivati broj operativnih dana u tjednu jer bismo time pristali na snižavanje teško postignutih visokih standarda, a istovremeno bismo u pitanje doveli ekonomsku opravdanost broja kreveta kojima raspolažemo i tima ljudi koji radi u Odsjeku. Smanjivanje operativnih dana značilo bi da ljudi i po 3 godine čekaju na ugradnju proteze kuka, što je besmisleno. Zbog stručnosti ortopeda čakovečke Bolnice, postigli smo iznimno mali odljev pacijenata u druge ustanove, a respektabilnost je vidljiva i u složenim operacijama (revizije endoproteza kukova i sl.) na koje nam dolaze pacijenti iz drugih dijelova Hrvatske. Samo u 2010. godini obavili smo oko 420 operacija, od čega oko 160 ugradnji proteza kuka i koljena. S obzirom da proteze ugrađujemo desetljeće i pol, na red nam dolaze i revizije, odnosno ponovna ugrađivanja proteza našim pacijenatima, što spada u kategoriju vrlo složenih operativnih zahvata. Smanjimo li broj operativnih dana, prema sadašnjoj listi čekanja, ugrađivat ćemo samo proteze kuka ili koljena, a nije samo to ortopedija. Ortopedija je puno šira grana: gdje su oštećenja drugih zglobova, tumori itd?! Na standardu koji smo dosegli radili smo 16 godina i sada ne mogu pristati da ortopediju u Međimurju vraćam 20, 30 godina unazad. Da se to ne dogodi, moramo participirati u odlukama ustanove vezane uz struku. To sada nije slučaj jer ortopedija nema status djelatnosti u Županijskoj bolnici. Nema nas u Stručnom vijeću, što znači da nemamo ni najminimalniju mogućnost kreiranja politike ustanove.
Znači: odgovoramo za sve, ali nemamo udjela u odlučivanju. Bez uvođenja te sprege, nećemo riješiti problem. U intenzivnoj sam potrazi za ortopedom, međutim, do stručnjaka je teško doći. Da situacija bude gora, i varaždinska bolnica traži ortopeda, a i neke klinike u Hrvatskoj. Postoji zakonska mogućnost premošćivanja ove situacije: mogućnost da doktorica Shahini - Latin i ja izvan radnog vremena ugovorno radimo u ambulati (ove ili druge zdravstvene ustanove). Pritisak pacijenata koji sada imamo nemoguće je izdržati. Ne smijem dopustiti da zbog umora dođe do pogreške i zato, ovog trenutka, ne možemo primati (još) više pacijenata. Odljev specijalista koji je zakvačio i naš odsjek bit će još izraženiji kad uđemo u Europsku uniju. Zato je krajnje vrijeme da politika i struka priđu izradi strateškog plana. U našoj bolnici nema sustavnih rješenja, a pritisak na liječnike u smislu obima posla, a time i odgovornosti, raste. Ne nude nam se mogućnosti edukacije, nemamo pravo čak niti na jedan stručni časopis godišnje?! - kaže mr. sc. Joško Smilović, dr., spec. ortoped. Sumrak vlada u ortopediji u Hrvata jer je značajan broj iskusnih stručnjaka napustio specijalizirane klinike (Lovran, Zagreb) te otišao u privatne klinike. U privatnim ortopedskim klinikama ne obavljaju se složeni operativni zahvati (revizije proteza i niz drugih) jer nema dovoljno anesteziologa, ne mogu kupiti krv, a ne žele postoperativne komplikacije - kao lošu reklamu. Obavljaju se jednostavniji i profitabilni zahvati koje pacijenti plaćaju po 35, 45 tisuća kuna. Odatle i činjenica da su se doktoru Smiloviću u operacijsku salu počeli slijevati pacijenti iz cijele Hrvatske. Dobar glas koji se daleko čuje u kombinaciji troška liječenja na teret države. Da je u ovoj zemlji sve okrenuto naopako, vidljivo je i na ovom ortopedskom primjeru: dok privatne klinike svakom operacijom dobro zarade, bolnicama je operacija - trošak! No, osim pacijenata iz drugih dijelova Hrvatske, čakovečki ortopedi zbrinjavali su veliku većinu Međimuraca s ortopedskim problemima, što je dio činjenice da Županijska bolnica Čakovec ima najveći postotak zbrinjavanja stanovništva svog kraja u Hrvatskoj. Činjenica kojom su se Upravno vijeće Bolnice i ravnatelj voljeli pohvaliti.
NA VJETROMETINI
U ortopedskoj ambulanti vlada velika nervoza. Naručeni pacijenti čekaju satima, a medicinske sestre Snježana Škvorc i Željka Bacinger amortiziraju bijes onih koje trenutno nije moguće naručiti, a razlozi ih ne zanimaju. Ostaje se dulje od propisanog radnog vremena ambulante, a lijekovima želudac smiruju svi: liječnici, sestre i pacijenti.
- Samo jutros, između 8 i 10 sati, primila sam 12 pacijenata koji nisu bili naručeni. Na ovaj se način ne može raditi. Ako pacijent dva mjeseca čeka pregled, zaslužio je da ga primim kao čovjeka i da ga u miru saslušam. Zbog opterećenosti trpe i pacijenti i ja jer sam nezadovoljna što im ne mogu posvetiti onoliko pažnje koliko zaslužuju - rekla nam je u utorak doktorica Teuta Shahini - Latin.
Željka Drljić
Snimio D. Lesar